Control de Legionelosis en instalaciones con sistemas de agua caliente sanitaria | Legionella Comunidad de Madrid
¿Qué es la legionelosis y por qué hay que controlarla en el agua de consumo?
La Legionelosis es un conjunto de diferentes enfermedades que se presentan en dos formas clínicas distintas pero con un inicio similar:
- La infección pulmonar llamada «enfermedad del legionario» que es una neumonía con fiebre alta y de pronóstico fatal, que puede llegar al coma y con infiltradas pulmonares diseminados e insuficiencia multisistémica
- Y una forma» no neumónica» que es La «fiebre de Pontiac» que se presenta en ocasiones como un síndrome febril agudo pero de pronóstico leve y parecida a un cuadro gripal de incubación de 24-48 horas, sin presentar alteraciones en torax . Su origen suele ser debido a la reacción al antígeno inhalado más que a la invasión bacteriana producida.
¿Quién produce la legionelosis?
La legionelosis está producida por Legionella pneumphila, que pertenece a la familia Legionellaceae. La familia Legionellaceae incluye un único género: Legionella.
El género Legionella comprende cerca de 50 especies diferentes y un total de aproximadamente 80 serogrupos (serotipos) distintos.
De todos ellos destaca, como Legionella neumóphila y particularmente los serogrupos 1, 4 y 6 que son los responsables de la la causante de la mayoría de casos de legionelosis, por ser las más frecuentes en el ambiente.
La presencia de otras especies de Legionella en el agua es considerada como un riesgo potencial.
Especies como Legionella micdadei, Legionella bonzemanii, Legionella gormanii, Legionella dumoffii, Legionella longbeache, Legionella cherrii, Legionella steigerwaltii, Legionella gratiana, Legionella pansiensii, Legionella rubrilucens y Legionella erythra, aparecen a menudo en instalaciones de suministro de agua y han sido causantes de algunos de los brotes declarados.
Saber más de Legionella en Madrid
La Legionella es una bacteria ambiental ubicua, ya que su nicho natural son las aguas superficiales como lagos, ríos, estanques, aguas termales.
Desde estos reservorios naturales, en los que se encuentra en pequeñas concentraciones, la bacteria pasa a colonizar diversos sistemas de agua artificiales, como los abastecimientos de agua de las ciudades, a través de los cuales se incorpora a instalaciones en las que además de multiplicarse se pueden generar aerosoles, como las torres de refrigeración, condensadores evaporativos, vasos de hidromasaje, etc.
En estas instalaciones, si están mal diseñadas, sin mantenimiento o éste es inadecuado, la Legionella encuentra condiciones idóneas de temperatura (20-45 ºC) y nutrientes para su multiplicación hasta concentraciones infectivas para el ser humano.
Si en la instalación existe algún sistema productor de aerosoles, la bacteria puede dispersarse en el aire incluida en pequeñas gotas de agua (aerosoles) y, de esta forma, puede penetrar por inhalación en el aparato respiratorio de las personas.
Las instalaciones que más frecuentemente se encuentran contaminadas con Legionella y han sido identificadas como fuentes de infección son los sistemas de agua sanitaria, caliente y fría; las torres de refrigeración y condensadores evaporativos; los spas y vasos de hidromasaje.
La legionelosis es una enfermedad causada por la Legionella pneumophila y otras del mismo género que se manifiesta en dos formas clínicas: una neumonía que puede ser grave y requerir hospitalización, denominada Enfermedad del Legionario, y un cuadro gripal, de carácter leve, conocido como Fiebre de Pontiac.
Otras instalaciones con riesgo de proliferación de Legionella son las fuentes ornamentales, los humidificadores, los sistemas de pulverización y de nebulización de agua al ambiente.
Para minimizar el riesgo asociado a estos sistemas que utilizan agua en su funcionamiento y producen aerosoles, el Real Decreto 865/2003, de 4 de julio, establece los criterios higiénico-sanitarios para la prevención y control de la legionelosis, basados en la implantación de programas de mantenimiento higiénico-sanitario.
Para profundizar en el conocimiento de los diferentes sistemas de riesgo frente a Legionella, así como en las medidas preventivas a aplicar en su mantenimiento, consultar:
- Manual para la prevención de la legionelosis en instalaciones de riesgo, Comunidad de Madrid.
- Prevención y control de la legionelosis: Obligaciones de los titulares de torres de refrigeración y condensadores evaporativos, Comunidad de Madrid.
- Prevención y control de la legionelosis. Pliegos para la contratación del servicio de mantenimiento. Requisitos técnicos. Comunidad de Madrid.
- Guía técnica para la Prevención y Control de la Legionelosis en instalaciones, del Ministerio de Sanidad, Consumo y Bienestar Social.
El Responsable Técnico de estas empresas deberá elaborar el diagnóstico de situación y el programa de mantenimiento higiénico-sanitario de la instalación y será quien supervise las tareas realizadas, en aplicación del Real Decreto 830/2010, de 25 de junio, por el que se establece la normativa reguladora de la capacitación para realizar tratamientos con biocidas.
Por otra parte, el personal que realiza operaciones de mantenimiento higiénico-sanitario en instalaciones de riesgo de legionelosis debe realizar un curso de formación.
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Objetivos:
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